栃木市の好生医院では、神経内科専門医が頭痛・片頭痛を診療しています。頭痛外来では、繰り返す頭痛、片頭痛が疑われる症状、鎮痛薬が効きにくい頭痛などを神経学的診察で評価し、急性期治療・予防治療・CGRP関連治療まで症状に応じて対応します。必要に応じて、連携医療機関でMRI・CTなどの画像検査につなげます。

頭痛でお困りの方へ

頭痛は身近な症状ですが、繰り返すことで仕事や家事、学校など日常生活に大きな支障をきたすことがあります。
「いつもの頭痛と違う」「薬が効きにくくなってきた」「頭痛の回数が増えてきた」など、気になる変化がある場合は一度ご相談ください。

  • 頭痛を繰り返す
  • 鎮痛薬が効きにくくなってきた
  • 頭痛の回数が増えてきた
  • 片頭痛なのかわからない
  • 市販薬を頻繁に使用している

頭痛には大きく2つのタイプがあります

一次性頭痛

頭痛そのものが病気として繰り返し起こるタイプです。片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などがあります。
例:片頭痛/緊張型頭痛/群発頭痛 など

二次性頭痛

脳血管障害や感染症など、別の病気が原因となって起こる頭痛です。症状や経過から必要な検査を判断します。
例:脳血管障害 / 感染症 / 薬剤使用過多頭痛 など


片頭痛について

片頭痛は、繰り返す頭痛によって日常生活に支障をきたすことがある頭痛です。ズキズキと脈打つように痛むことがありますが、必ずしも拍動性とは限りません。頭の片側だけでなく両側が痛むこともあり、吐き気や光・音への過敏を伴ったり、歩行や階段などの日常的な動作で痛みが強くなったりすることがあります。

片頭痛でよく見られる症状

  • 頭痛を繰り返す
  • 歩行や階段など、体を動かすと痛みが強くなる
  • 吐き気を伴うことがある
  • 光や音がつらく感じることがある

片頭痛は、必ずしも片側だけがズキズキ痛むとは限りません。
両側が痛む場合や、ズキズキしない痛み方をする場合もあります。症状の出方には個人差があるため、頭痛の経過や頻度、伴う症状などを含めて診断します。

片頭痛の治療

片頭痛の治療は、頭痛が起きたときに症状を抑える「急性期治療」と、頭痛の回数や程度を減らす「予防治療」に分けて考えます。頭痛の頻度や生活への影響、これまで使用した薬の効果などに応じて治療を選択します。

急性期治療

頭痛発作が起きたときに、痛みや吐き気などの症状を抑えるための治療です。頭痛のタイプや生活への影響に応じて、適切な治療を選びます。

予防治療

頭痛の回数や強さを減らし、日常生活への支障を少なくするための治療です。頭痛の頻度や症状の程度をふまえて、必要な方にご提案します。

CGRP関連治療

片頭痛の発症に関わるCGRPの働きを抑える治療があります。注射薬や内服薬があり、頭痛の頻度、これまでの治療効果、生活への支障などを確認しながら治療方法を検討します。当院では内服薬、注射製剤などの様々なCGRP関連治療にも対応しています。

薬剤使用過多による頭痛

頭痛薬を頻繁に使用することで、かえって頭痛が起こりやすくなったり、頭痛が続きやすくなったりすることがあります。これを薬剤使用過多による頭痛といいます。

「頭痛薬を飲む回数が増えてきた」「薬を飲んでも効きにくくなってきた」という場合には、使用している薬や服用回数を確認しながら、治療方針を見直します。

※市販の鎮痛薬を含め、頭痛薬を頻繁に使用している方は、自己判断で薬を増やし続けずご相談ください。

その他の主な一次性頭痛

一次性頭痛には、片頭痛のほかにも緊張型頭痛や群発頭痛などがあります。頭痛の特徴や伴う症状によって治療方法が異なるため、頭痛のタイプを適切に判断することが大切です。

緊張型頭痛

緊張型頭痛は、頭全体や後頭部を締め付けられるように感じることが多い頭痛です。軽度から中等度の痛みが多く、歩行や階段の昇降などの日常的な動作によって悪化しにくいことが特徴です。

片頭痛でみられるような強い吐き気や光・音への過敏は通常目立ちませんが、実際には片頭痛と緊張型頭痛の両方を経験している方もいます。頭痛の頻度や生活への影響に応じて、鎮痛薬の使い方や予防治療などを検討します。

群発頭痛

群発頭痛は、片側の目の奥や目の周囲を中心に、非常に強い痛みが起こる頭痛です。痛みと同じ側に、涙が出る、目が充血する、鼻水や鼻づまりが起こる、まぶたが腫れるなどの症状を伴うことがあります。

発作は一定の期間に集中して繰り返すことがあり、夜間やほぼ決まった時間帯に起こることもあります。片頭痛とは治療方法が異なり、発作時の治療と発作が続く期間の予防治療を組み合わせて治療します。

このような頭痛には注意が必要です

頭痛の多くは片頭痛などの一次性頭痛ですが、なかには脳血管障害や感染症など、別の病気が原因となっている二次性頭痛があります。特に、これまでにない頭痛や急激に起こった頭痛では注意が必要です。

すぐに救急受診を考える症状

  • 突然起こった
  • これまでに経験したことのない激しい頭痛
  • 頭痛とともに、手足の麻痺やしびれ、ろれつが回らないなどの症状がある
  • 意識がもうろうとする
  • 意識がもうろうとする、呼びかけへの反応がおかしい
  • けいれんを伴う
  • 高熱や強い首の痛み・首の硬さを伴う
  • 頭を強く打ったあとに頭痛が悪化している

これらの症状がある場合は、通常の外来予約を待たず、救急医療機関への受診をご検討ください。

好生医院の頭痛診療

栃木市の好生医院では、神経内科専門医が頭痛の診療を行っています。頭痛の経過や症状、服薬状況を確認し、神経学的診察を行いながら、片頭痛などの一次性頭痛と二次性頭痛の可能性を評価します

片頭痛に対しては、発作時の急性期治療だけでなく、頭痛の頻度や生活への支障に応じた予防治療、CGRP関連治療にも対応しています。必要に応じて、連携医療機関でMRI・CTなどの画像検査につなげます。

  • 神経内科専門医による頭痛の診断・治療
  • 急性期治療から予防治療・CGRP関連治療まで対応
  • 必要に応じてMRI・CTなどの画像検査へ連携

診療担当

副院長 石塚健太郎

日本神経学会 神経内科専門医・指導医
日本内科学会 総合内科専門医
日本脳卒中学会 専門医・指導医
日本認知症学会 認知症専門医・指導医

頭痛・片頭痛を含む脳神経内科領域の診療を担当しています。

最終更新:2026年9月

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